Пищевая аллергия - часто долгий путь к диагностике
Пищевая аллергия может быть диагностирована только врачом, и путь диагностики пищевой аллергии может быть сложным. Он начинается с того, что человек рассказывает свою историю болезни. Врач запросит соответствующую информацию, например, что симптомы пищевой аллергии произошли впервые, и страдают ли другие члены семьи аллергией. Дневник употребляемых продуктов и симптомов, с которыми сталкиваются люди, может быть полезен.
Дополнительные шаги к диагностике пищевой аллергии
Следующими шагами являются анализы крови и/или кожи. В крови больного пищевой аллергией повышено количество некоторых антител. Это так называемое значение специфического IgE-антитела может быть очень хорошо определено. Однако анализ крови сам по себе не дает надежного результата. Пищевая аллергия может быть диагностирована или исключена только на основании результатов анализов крови (т.е. антител IgE) и индивидуальных данных о симптомах и потреблении определенных пищевых продуктов.
Стандартный кожный тест на пищевую аллергию - это укол.
Для проведения прик-теста аллерголог отмечает пятна на коже на внутренней стороне предплечья. Туда он помещает капли растворов, содержащих тестируемые аллергены. Затем аллерголог вкалывает жидкость в кожу, которая впитывает аллергены. Под поверхностью аллергены контактируют с так называемыми тучными клетками. Если присутствует аллергия, тучные клетки выделяют вещества-мессенджеры, такие как гистамин, вызывая покраснение кожи, выдувание тканевой жидкости, отек кожи и появление волдырей (крапивницы), а человек испытывает некоторый зуд. .
Ложноположительные результаты теста на укол
Реакции на тесты могут дать только ключ к разгадке, но не отражают истинную степень аллергии. Такие лекарства, как антигистаминные препараты, снотворное или кортизон, могут ослабить реакцию. С другой стороны, раздраженная кожа может вызвать особенно сильный результат теста, даже если в повседневной жизни аллергическая реакция слаба. Кроме того, жар, инфекции и употребление алкоголя могут исказить результаты анализов.
Это тестирование еще более усложняется тем фактом, что не для всех пищевых аллергенов существует прик-тест. Если, например, подозревается аллергия на перец, такой жидкости для тестирования нет. В этом случае аллерголог может провести прик-тест. Сначала он вкалывает пищу, которая, как предполагается, вызывает аллергию (например, в перец), а затем в кожу.
Только половина всех положительных результатов тестов соответствует симптомам
Как и в случае положительного анализа крови, пищевая аллергия присутствует только тогда, когда результаты теста соответствуют симптомам людей. Как правило, медицинские рекомендации по пищевой аллергии утверждают, что только половина всех положительных результатов тестов на аллергию действительно сопровождается симптомами.
Следующий этап диагностики пищевой аллергии: диета.
Если анализы крови и кожи положительны, следующим шагом может стать диагностическая диета. Выбирается по результатам испытаний. Если есть обоснованное подозрение на отдельные триггеры аллергии, такие как куриные яйца или соя, диета будет заключаться в устранении этих аллергенов из рациона. В течение определенного периода времени человек должен полностью воздерживаться от этих продуктов.
Самое позднее через четыре недели симптомы должны значительно улучшиться. Если улучшение не наступает, вероятно, нет никакой связи между симптомами и конкретной пищей. Тогда нет смысла придерживаться диеты.
Когда полезен провокационный тест, а когда нет
Если же изменение диеты приводит к улучшению, врач и пациент решают, нужен ли провокационный тест для подтверждения диагноза. Вводится потенциальный аллерген и сохраняется аллергическая реакция. Только провокация может с уверенностью подтвердить или исключить связь между симптомами и питанием. В отдельных случаях - если результаты пока ясны - врач и пациент также могут отказаться от провокационного теста.
См. Также: