Диагностика непереносимости гистамина
На сегодняшний день нет четкого определения непереносимости гистамина. Следовательно, диагностика затруднена.
Причем симптомы неспецифичны. Многие из них похожи на Пищевая аллергия, но есть и сходства со знаками Мальабсорбция фруктозы, Непереносимость лактозы и, в некоторой степени, симптомы целиакии.
Подробный анамнез и дневник симптомов
Основой диагностики является всесторонняя беседа с врачом об образе жизни, пищевых привычках и симптомах. Дневник симптомов может быть полезен, особенно если человек уже подозревает, какие продукты вызывают его симптомы. Лекарства регулярно принимает также играет роль. Некоторые лекарства заставляют организм высвобождать собственный гистамин.
Поскольку симптомы неспецифичны, наряду с непереносимостью гистамина следует рассматривать и другие диагнозы. Следует исключить аллергию и мастоцитоз, а также другую пищевую непереносимость.
Если после исключения других причин подозрение на непереносимость гистамина все еще существует, следующим шагом является элиминационная диета с последующим провокационным тестом.
Диагностическая элиминационная диета
В течение двух-четырех недель человек должен потреблять как можно меньше гистамина и вести дневник симптомов. Если за это время симптомы улучшаются, это свидетельствует о непереносимости гистамина.
Диагностический провокационный тест
Диагноз может быть подтвержден с помощью заключительного провокационного теста. В лучшем случае это плацебо-контролируемый и двойной слепой режим, что означает, что ни человек, ни тестер не знают, когда человек действительно получает гистамин, а когда плацебо. Однако из-за больших расходов обычно выбирают другой путь: человек потребляет в меньших количествах пищу, богатую гистамином. Если они обнаруживают известные симптомы от определенной нагрузки гистамина, это считается свидетельством непереносимости гистамина. Такая провокация должна проходить под наблюдением врача, так как нельзя исключить риск анафилактического шока.
Другие диагностические процедуры для установления непереносимости гистамина
Существуют тесты, с помощью которых можно определить активность фермента DAO. Эти тесты являются окончательными только условно.
См. Также:
Что такое непереносимость гистамина?